药物终止妊娠是早期妊娠的重要选择之一，但安全性和有效性高度依赖于科学的时间窗口选择和规范操作。以下是基于医学指南和临床实践的综合指南。
药物流产（简称药流）是终止早期妊娠的非手术方法，但它的成功率和安全性受到孕周、个体健康状况及操作规范的直接影响。数据显示，约75%的完全流产率发生在孕49天内，而超过这一时间风险显著上升。本文将解析药流的核心知识，帮助读者做出科学决策。
1. 49天内的生物学基础
胚胎在孕49天内（约7周）体积较小（孕囊直径通常＜3cm），子宫蜕膜未完全形成，药物更易阻断孕激素作用并诱导宫缩排出妊娠组织。此时子宫内膜血流丰富，药物吸收效率高，成功率可达93%。
临床提示：孕周计算以末次月经首日为准，而非性行为时间，需通过B超确认。
2. 超过49天的风险
孕周超过49天后，胚胎体积增大，子宫收缩难度增加，可能导致不全流产（发生率约5-10%）或大出血。研究显示，孕56天后的药流失败率上升至30%以上。
1. 适用条件
2. 绝对禁忌症
3. 相对禁忌症
1. 术前评估
2. 药物使用方案
注意事项：服药前后需空腹2小时，避免降低药效。
3. 院外观察与应急处理
1. 短期护理要点
2. 长期健康管理
3. 常见并发症处理
1. 瘢痕子宫女性
既往剖宫产者需加强B超监测，警惕子宫破裂风险，优先选择孕周＜42天的药流。
2. 青少年与未婚女性
需心理辅导减少焦虑，强调隐私保护和后续避孕教育。
3. Rh阴性血型
药流后72小时内注射抗D免疫球蛋白，预防胎儿红细胞致敏。
药物流产的“安全窗口”不仅是时间问题，更涉及规范操作和个体化评估。若您符合药流条件：
1. 立即行动：孕周超过35天时预约B超确认妊娠状态。
2. 风险规避：选择具备急救资质的医疗机构，避免自行购药。
3. 长期关注：通过专业平台（如PAC优质服务医院）获取避孕指导，降低重复流产风险。
科学决策与规范管理是保护生育力的关键。如遇紧急情况，请拨打急救电话或前往最近医院的妇科急诊。
