月经是女性生殖健康的“晴雨表”，当卫生巾上出现暗红色血块时，许多女性会陷入焦虑：这是身体发出的危险信号吗？事实上，80%的女性都经历过经期血块，但背后的成因却大不相同。正确识别血块的性质，能帮助女性在自我保健与及时就医之间做出明智选择。
1. 子宫内膜的自然代谢
月经本质上是子宫内膜周期性脱落的过程。当大块内膜组织与血液混合排出时，会形成类似“肉块”的凝固体，直径通常小于小指指甲（约1-2厘米），颜色呈暗红或棕褐色。这类血块多出现在经期第2-3天，属于正常生理现象。
2. 经血凝固的物理机制
人体经血中含有纤维蛋白溶酶，正常情况下可防止血液凝固。但当经量过大（每小时渗透整片卫生巾）或久坐超过2小时，血液在潴留时间延长，超出酶的作用范围，就会形成深红色凝块。这类血块质地较软，按压易碎，通常无特殊气味。
3. 体位影响的典型案例
子宫位置异常（如前屈或后屈）或长期保持坐姿的女性，经血易在宫腔褶皱处积聚，形成团块状排出。改变体位（如站立活动）后血块减少的现象，可佐证这一成因。
当血块伴随以下特征时，需警惕妇科疾病：
常见关联疾病：
1. 子宫结构异常：黏膜下肌瘤（占位效应阻碍经血排出）、子宫腺肌症（子宫内膜侵入肌层导致异常出血）
2. 激素失衡：多囊卵巢综合征（PCOS）导致子宫内膜过度增生，脱落时形成大块组织
3. 凝血功能障碍：如血小板减少症，经血中可见大量松散絮状凝块
就医检查金标准：
1. 基础筛查：血常规（排查贫血）、激素六项（评估内分泌）、凝血功能检测
2. 影像学检查：经超声（识别肌瘤/息肉）、宫腔声学造影（观察宫腔形态）
3. 组织活检：针对疑似子宫内膜病变者进行诊刮取样
阶梯式治疗方案：
家庭护理三原则：
1. 观察记录：用月经杯量化出血量（正常为20-80ml），手机拍照记录血块性状
2. 体位调节：每1小时起身活动，睡眠时采用侧卧位促进经血引流
3. 温控保养：经期使用40℃热敷垫置于下腹，每日2次，每次15分钟
特殊人群注意事项：
根据美国妇产科医师学会（ACOG）建议，出现以下情况应在72小时内就诊：
1. 浸透卫生巾/棉条速度较平时加快2倍
2. 血块伴随组织物排出（尤其有停经史者）
3. 非经期出现血块样分泌物
对于偶发血块（每月＜3次）且无其他症状者，可通过调整生活方式观察2-3个月周期。建议建立月经健康档案，记录周期长度、出血量、血块特征等信息，为医生诊断提供连续数据支持。
