月经不调是困扰许多女性的常见健康问题，其表现为月经周期、经量、经质或伴随症状的异常。中医认为，月经与人体气血、脏腑功能密切相关，通过辨证分型可精准定位病因，制定个体化治疗方案。本文结合中医理论与临床实践，系统解析月经不调的诊疗要点及生活调护策略，为公众提供科学指导。
中医将月经不调归因于“气血失调”“脏腑功能失衡”两大核心机制。其中，肾-肝-脾三脏的功能异常尤为关键：肾主生殖，肝主疏泄，脾主统血，三者协同维持月经周期规律。根据临床表现差异，中医将其分为以下10类证型：
症状特征：经期延后、量少色淡，伴面色苍白、头晕心悸，舌质淡红、脉细弱。
病机解析：多因饮食不节、长期失血或慢性疾病耗伤气血，导致冲任血海空虚。
治疗要点：以当归补血汤、八珍益母丸为主，辅以阿胶、红枣等养血之品。
症状特征：经期推迟、经色暗红夹血块，小腹冷痛，畏寒肢冷，舌苔白、脉沉紧。
病机解析：外感寒邪或过食生冷，寒凝胞宫，血行不畅。
治疗要点：艾附暖宫丸温经散寒，配合艾灸关元、三阴交等穴位。
分虚实两型：
症状特征：经行不畅、色紫黑有血块，胸胁胀痛，舌质紫黯或有瘀点。
病机解析：情志抑郁或外伤导致气血瘀滞，常见于压力大的职场女性。
治疗要点：逍遥丸疏肝理气，少腹逐瘀丸活血化瘀，辅以玫瑰花、陈皮等理气食材。
症状特征：月经周期紊乱、量少色淡，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔少。
病机解析：先天不足或房劳多产耗损精血，冲任失养。
治疗要点：定坤丹、鹿胎膏补肾填精，针灸肝俞、肾俞等穴位。
1. 急则治标：经期出血量多者，优先止血（如风轮止血片）；痛经剧烈者，针刺十七椎、地机穴快速止痛。
2. 缓则治本：经后以调理脏腑为主，如脾虚者用补中益气丸，肾虚者用六味地黄丸。
建议每3个月复诊，根据月经记录表（周期、经量、症状变化）评估疗效，调整药方或针灸方案。
禁忌：经期避免冰饮、辛辣刺激食物，血寒者慎用苦瓜、绿豆等寒凉之品。
焦虑、抑郁可直接导致肝气郁结，建议练习八段锦、冥想或心理咨询疏导情绪。
经期选择瑜伽、散步等温和运动；非经期可进行慢跑、游泳促进气血流通，但需避免过度劳累。
1. 青春期女性：初潮后2年内周期不稳定属生理现象，若持续紊乱需排查多囊卵巢综合征。
2. 更年期女性：月经紊乱伴潮热盗汗时，可选用二至丸（女贞子、旱莲草）滋阴降火。
3. 备孕女性：反复月经不调可能影响排卵，建议孕前3个月开始中医调理，避免自行服用通经类中药。
出现以下情况应尽早就诊：
月经不调并非单一疾病，而是身体失衡的“信号灯”。通过中医辨证分型，结合个性化治疗与生活调护，多数患者可恢复规律月经周期。建议女性建立月经健康档案，定期记录周期变化，在医生指导下科学调理，避免盲目用药。
