维生素A和D是人体骨骼、免疫、视觉及生殖系统发育不可或缺的营养素，但数据显示我国5岁以下儿童维生素A缺乏率达11.7%，边缘缺乏率高达28.6%，维生素D不足率也超过50%。如何在安全范围内科学补充维生素AD滴剂？本文将系统性解析其使用规范与风险防控要点。
一、核心适应人群：从婴儿到特殊群体
1. 0-3岁婴幼儿
必要性：母乳中维生素AD含量有限，婴儿出生后15天起需通过滴剂补充。
疾病预防：可降低佝偻病、夜盲症风险，减少呼吸道感染及缺铁性贫血发生率。
2. 孕妇及哺乳期女性
剂量控制：每日维生素A不超过6000单位，过量可能致胎儿畸形。
禁忌提示：高钙血症孕妇需避免维生素D过量，可能抑制胎儿甲状旁腺功能。
3. 饮食不均衡的成人
夜班人群：维生素A缺乏易导致暗视力下降。
素食者及老年人：因脂肪摄入不足或代谢减弱，需通过滴剂预防骨质疏松。
二、剂量规范：年龄分层与个体化调整
1. 通用剂量标准
0-1岁：每日维生素A 1500单位 + 维生素D 500单位（如伊可新0-1岁款）。
1岁以上：每日维生素A 2000单位 + 维生素D 700单位（如伊可新1岁以上款）。
2. 特殊情况调整
早产儿/低体重儿：需在医生指导下加倍维生素D至800-1000单位。
地域差异：北方冬季光照不足地区，可阶段性增加维生素D摄入。
3. 中毒风险临界值
安全上限：维生素A单次摄入<30万单位，或连续3个月每日<2万单位；维生素D每日<4000单位。
中毒信号：骨关节疼痛、皮肤瘙痒、口唇干裂等早期症状需立即停药。
三、服用技术：方法比剂量更重要
1. 正确操作步骤
滴服法（0-1岁）：开水浸泡胶囊滴嘴30秒软化胶皮，直接滴入舌根与牙齿间。
嚼服法（1岁+）：训练儿童咀嚼胶丸，避免呛咳。
2. 时间与配伍禁忌
最佳时机：随餐或餐后服用，脂肪类食物促进吸收。
冲突物质：矿物油、抗酸药（如氢氧化铝）可降低吸收率；抗凝药（华法林）与维生素A存在相互作用。
四、风险防控：6类人群需高度警惕
1. 绝对禁忌群体
慢性肾功能衰竭、高钙血症、肾性佝偻病患者禁用。
2. 需医学监护群体
过敏体质者：首次服用后观察24小时皮疹反应。
合并用药患者：长期使用糖皮质激素或抗癫痫药物者需调整剂量。
3. 操作误区警示
错误方式：加入奶粉或辅食（降低吸收率）、家长咬破胶囊喂食（口腔细菌污染）。
储存不当：高温导致胶丸氧化变质，需避光保存于20℃以下。
五、补充策略：从单一药物到系统管理
1. 饮食协同方案
维生素A来源：每周2次动物肝脏（5g/次）、深色蔬菜（胡萝卜、菠菜）。
维生素D活化：每日户外活动1-2小时，裸露面部及手部。
2. 监测与复诊机制
血液检测：每半年检测血清25-(OH)D（目标>50nmol/L）、视黄醇结合蛋白。
体征观察：婴幼儿定期监测卤门闭合、牙齿萌出速度及夜醒频率。
行动建议：建立“剂量记录卡”追踪每日摄入量，手机设置用药提醒。若出现呕吐、持续性头痛等异常，立即停用并检测血钙水平。特殊群体（如早产儿、过敏史者）建议选择无敏配方的滴剂（如蓓迪乐AD）。
维生素AD的补充是系统工程，需结合个体差异动态调整。当您发现孩子出现多汗、枕秃、夜间哭闹等佝偻病早期信号，或成人出现视力模糊、反复感染时，应及时就医评估营养状态。科学补充的本质，是在安全红线内实现健康收益的最大化。
