维生素B1，作为人体必需的水溶性维生素之一，是维持能量代谢和神经功能的关键营养素。它不仅是糖类、脂肪和蛋白质转化为能量的“催化剂”，更是神经系统健康的“守护者”。现代人因饮食精细化、慢性疾病或特殊生理状态导致的维生素B1缺乏问题日益普遍，甚至可能引发脚气病、周围神经炎等严重后果。本文将深入解析其作用机制、缺乏表现及科学补充策略，帮助读者掌握这一“生命燃料”的正确使用法则。
维生素B1（硫胺素）通过转化为焦磷酸硫胺素（TPP）发挥核心生理功能。在能量代谢中，TPP作为丙酮酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶等关键酶的辅酶，直接参与三羧酸循环，推动葡萄糖转化为ATP。若缺乏TPP，细胞会因能量供应不足而堆积乳酸，导致疲劳、肌肉无力等症状。
在神经系统中，维生素B1通过三重机制发挥作用：①促进神经髓鞘合成，保护轴突完整性；②调节乙酰胆碱释放，维持神经信号传递；③抑制氧化应激反应，减轻神经炎症[[16][17]]。研究表明，补充维生素B1可显著改善糖尿病周围神经病变患者的麻木、刺痛症状。
1. 干性脚气病：对称性周围神经炎，表现为下肢无力、深反射消失，严重者可出现足下垂
2. 湿性脚气病：高输出性心力衰竭，特征为心动过速、下肢水肿，甚至突发急性肺水肿
3. 脑型脚气病：韦尼克脑病（眼球震颤、共济失调）与科尔萨科夫综合征（记忆虚构）
4. 母婴风险：孕妇缺乏可致新生儿先天性脚气病，表现为哭声微弱、喂养困难
1. 饮食结构失衡者：
2. 代谢需求增加群体：
3. 消化吸收障碍者：
4. 酒精依赖者：
乙醇不仅抑制维生素B1吸收，还会破坏其磷酸化过程，酗酒者缺乏风险增加3倍
富含维生素B1的食物金字塔（每100g含量）：
治疗剂量与膳食补充存在显著差异：
1. 突发胸闷伴咳粉红色泡沫痰（急性肺水肿征兆）
2. 出现意识模糊、眼球震颤（韦尼克脑病进展）
3. 婴儿拒奶伴哭声微弱（先天性脚气病危象）
建议普通成人通过每日摄入全谷物（50g）、瘦肉（100g）、坚果（20g）满足1.2-1.5mg的日需量。高风险人群每6个月可通过红细胞转酮酶活性检测（ETK-AC）评估营养状态。记住：维生素B1补充不是“越多越好”，而是需要基于个体化评估的科学配比。当出现疑似缺乏症状时，及时寻求营养科或神经内科专业指导，让这一“能量引擎”持续为健康保驾护航。
