月经是女性生殖健康的晴雨表，它的周期性变化如同身体发送的无声信号，既能反映内分泌系统的运行状态，也暗藏着疾病的早期预警。当28岁的白领小美发现自己的月经周期从30天缩短到22天时，她陷入了焦虑——这究竟是卵巢早衰的征兆，还是工作压力带来的暂时波动？
月经周期从出血第一天开始计算，至下次月经来潮前结束，整个过程由下丘脑-垂体-卵巢轴精密调控。这个生物钟的运转包含四个阶段：
1. 月经期（1-7天）
子宫内膜在缺乏激素支持后剥落形成经血，正常出血量应少于80ml，相当于每日更换卫生巾不超过6片且无大血块。此时基础体温处于低温期，部分女性会伴随轻度腹痛或腰酸，这是前列腺素引发子宫收缩的正常现象。
2. 卵泡期（8-14天）
垂体分泌的促卵泡激素（FSH）促使卵巢内多个卵泡发育，最终只有1个优势卵泡成熟。此阶段雌激素水平逐渐攀升，子宫内膜开始增厚，宫颈黏液变得清亮润滑。
3. 排卵期（15-17天）
黄体生成素（LH）的峰值触发卵子排出，存活时间约24小时。排卵日常伴随透明蛋清状分泌物，部分敏感人群可能出现排卵痛或点滴出血。
4. 黄体期（18-28天）
破裂的卵泡转化为黄体，分泌孕激素为着床做准备。若未受孕，黄体在10-14天后萎缩，激素骤降引发新一轮月经。体温在此阶段会上升0.3-0.5℃，持续12-14天。
国际妇产科联盟（FIGO）定义的健康标准包含三维度：
特殊人群需注意个体差异：青春期初潮后2年内、围绝经期女性的周期不规律属生理性变化；哺乳期闭经与产后激素重建有关；多囊卵巢综合征患者可能数月无月经。
周期紊乱的红色警报
经量异常的鉴别诊断
疼痛升级的危机处理
进行性加重的痛经需警惕子宫内膜异位症，突发剧烈腹痛伴随月经延迟要排除宫外孕。非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解原发性痛经，但每月服药超过5天需评估胃肠黏膜损伤风险。
1. 精准监测
使用经期管理APP记录出血起止日、疼痛程度、情绪变化，连续3个月的数据能帮助医生快速判断规律性。基础体温测量需晨起静卧测量，双相曲线提示有排卵。
2. 阶梯式诊疗
初诊建议在月经第2-4天检测性激素六项，配合盆腔超声评估窦卵泡数。反复异常出血者需进行子宫内膜活检，疑似宫腔病变推荐宫腔镜检查。治疗方案需个体化：青春期功血首选孕激素调经，围绝经期可选曼月乐环局部给药。
3. 生活方式干预
> 特别提醒：出现以下情况请立即就医：
> ① 非经期出血持续3天以上
> ② 月经量突增导致血红蛋白<90g/L
> ③ 剧烈腹痛伴随发热或晕厥
> ④ 初潮超过16岁或绝经后再次出血
月经周期的细微变化承载着身体的语言，理解这些信号不仅能守护生殖健康，更是整体健康状况的监测窗口。当发现周期偏离常态时，不必过度恐慌，但也切忌盲目自治，科学认知与及时干预才是关键。
