月经是女性健康的“晴雨表”，其周期、经量、伴随症状的异常往往提示着身体内部的变化。当月经周期紊乱、痛经加剧或经血异常时，许多女性会陷入“挂妇科还是内分泌科”的纠结中。据统计，约60%的育龄女性曾经历不同程度的月经失调，但其中仅30%会及时就医。这种选择困惑不仅延误病情，更可能错过最佳治疗时机。
月经调节涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的精密调控，任何环节异常都可能导致月经紊乱。常见病因可分为三类：
1. 生殖系统疾病（占62%）：如多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，直接破坏生殖器官功能
2. 内分泌紊乱（占28%）：甲状腺功能异常、高泌乳素血症等导致激素分泌失衡
3. 心理与环境因素（占10%）：长期压力、作息紊乱通过神经递质影响内分泌轴
典型症状包括周期偏离21-35天、经期超过7天、经量增减超50%等。若出现非经期出血、剧烈痛经或闭经3个月以上，需高度警惕器质性疾病
![月经不调症状对比图]（此处插入症状对比示意图：正常周期与异常周期的对比、不同经血量的图示）
选择科室需结合症状特征和潜在病因，遵循“先定位病变系统，后匹配专科”原则：
1. 伴随下腹疼痛、异常分泌物
2. 超声提示子宫/卵巢结构异常（如肌瘤、囊肿）
3. 有宫腔操作史（人流、刮宫等）后出现月经异常
4. 后出血或绝经后复潮
5. 青少年初潮后持续周期紊乱（可能与生殖系统发育相关）
妇科通过镜、宫腔镜等检查可快速锁定病因，例如：
1. 合并代谢异常（肥胖、多毛、痤疮）
2. 甲状腺功能检测异常（TSH、FT3/FT4偏离正常值）
3. 泌乳素水平＞25ng/ml伴溢乳
典型案例包括：
1. 初诊阶段（妇科完成）：
2. 深度检查（按需转诊）：
| 病因类型 | 西医治疗 | 中医干预 |
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| 多囊卵巢 | 达英-35+二甲双胍 | 苍附导痰丸+针灸丰隆穴 |
| 甲亢相关 | 甲巯咪唑 | 夏枯草+栀子清肝汤 |
| 宫腔粘连 | 宫腔镜分离术 | 活血化瘀灌肠方 |
（表格后可插入治疗前后超声对比图）
1. 自我监测工具：推荐使用“Clue”等APP记录月经参数，自动生成趋势报告
2. 饮食黄金法则：
3. 运动处方：
预警信号清单（需24小时内就医）：
❗ 单次经量浸透≥15片卫生巾
❗ 痛经VAS评分≥7分伴晕厥
❗ 经血中出现组织样物
当月经异常持续3个周期以上，建议启动“妇科首诊-专科深入-多科会诊”的阶梯式诊疗。记住：月经不调不是“忍一忍就过去”的小问题，而是身体发出的健康警报。及时找准科室、规范治疗，才能守护女性生命周期的节律之美。
