在备孕或孕早期，许多女性会接触到“优生四项检查”这一概念。这项检查通过筛查特定病原体感染风险，帮助评估胎儿健康隐患，是预防出生缺陷的重要防线。本文将系统解析其核心内容、临床意义及科学应对策略，为有生育需求的家庭提供实用指导。
优生四项（TORCH）是一组针对孕期感染高风险病原体的筛查项目，包括以下四种病原体：
1. 弓形虫（Toxoplasma gondii, TOX）
一种寄生在猫科动物体内的原虫，通过接触宠物排泄物、食用未煮熟的肉类或污染水源传播。孕妇感染后可能导致胎儿脑积水、小头畸形、视力损伤等。
2. 风疹病毒（Rubella virus, RV）
通过飞沫传播的RNA病毒，孕早期感染可引发胎儿先天性风疹综合征，表现为先天性心脏病、白内障、耳聋等。
3. 巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）
广泛存在于人群中的DNA病毒，孕期感染可导致胎儿生长受限、智力障碍、黄疸及血小板减少。
4. 单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus, HSV）
分HSV-1（口腔感染为主）和HSV-2（生殖器感染为主）。孕期感染可能诱发流产、早产，新生儿感染死亡率高达50%，幸存者常遗留神经系统后遗症。
优生四项通过检测血清中IgM和IgG抗体判断感染状态：
常见误区：仅凭IgM阳性不能确诊胎儿感染。需进一步通过羊水穿刺、超声检查或病毒DNA检测综合评估。
1. 复发性流产史女性：需排查TORCH感染是否为潜在诱因，必要时联合免疫学检查。
2. 免疫功能低下者：如糖尿病、HIV感染者，感染风险更高，建议孕前咨询感染科医生。
3. 孕期急性感染：单纯疱疹病毒活跃期需选择剖宫产，降低新生儿经产道感染风险。
优生四项检查是降低出生缺陷的第一道“防火墙”，但其价值不仅在于检测本身，更在于科学的结果解读与系统性干预。备孕家庭应主动参与筛查，结合医生建议制定个性化防护方案。通过早期发现、精准干预，最大限度守护母婴健康。
行动建议：计划怀孕前3个月完成TORCH筛查；孕期避免生食、接触宠物粪便；发现异常结果时，及时转诊至产前诊断中心进行专业评估。
