月经是女性健康的晴雨表，它的规律性不仅反映生殖系统的功能状态，更与全身健康紧密相连。当月经周期频繁出现提前或推迟超过7天、经期持续超过10天、单次经量超过80ml或低于5ml时，就提示着身体发出了需要关注的信号。据临床统计，约30%的育龄女性曾经历过至少一次严重月经紊乱，其中超过半数案例与内分泌系统失衡直接相关。
月经周期的精密调控依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的级联反应。当这个系统受到外界干扰时，卵泡发育节律被打乱，子宫内膜无法正常增生脱落，最终表现为月经失调。现代医学将其诱因归纳为三大维度：
1. 内分泌轴心失衡
多囊卵巢综合征（PCOS）占无排卵性月经不调的60%，患者卵巢内堆积未成熟卵泡，雄激素水平异常升高，典型表现为月经稀发、痤疮和多毛。甲状腺功能异常则通过干扰性激素结合球蛋白（SHBG）水平，间接改变雌激素代谢周期。
2. 代谢紊乱的蝴蝶效应
肥胖女性的脂肪细胞过度分泌瘦素，抑制促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲式分泌。而胰岛素抵抗会刺激卵巢间质细胞生成过量雄激素，形成高雄激素-高胰岛素的恶性循环。
3. 环境干扰因子的侵袭
研究显示，双酚A等环境内分泌干扰物（EDCs）可模拟雌激素作用，导致子宫内膜异常增生。夜班工作者因昼夜节律紊乱，褪黑素分泌异常，月经不调发生率较日班人群高2.3倍。
1. 基础治疗
2. 进阶治疗
促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）每月注射可快速抑制异常激素分泌，为子宫内膜修复创造机会。宫腔镜下子宫内膜切除术（TCRE）适用于药物治疗无效的顽固性出血。
3. 特殊人群管理
青春期女性推荐雌孕激素序贯疗法建立人工周期，围绝经期患者需警惕子宫内膜病变，建议每3-6个月进行超声监测。
1. 气血双补法
经后期选用归脾汤（黄芪30g、白术15g、龙眼肉10g）培补气血，排卵期辅以少腹逐瘀汤（小茴香6g、干姜3g）温通胞脉。
2. 穴位刺激疗法
月经周期第5天开始隔日针灸，主穴取关元、三阴交、血海，配合艾灸肾俞、命门穴。研究显示，这种时序性刺激可使LH峰出现时间偏差缩小2.1天。
3. 周期食疗方案
1. 生物节律重建计划
设定22:30前入睡的「激素保护期」，睡前2小时佩戴防蓝光眼镜。每周3次30分钟的有氧运动（心率维持在110-130次/分）可提升性激素结合球蛋白浓度。
2. 压力缓冲技术
正念呼吸训练（4-7-8呼吸法）配合渐进式肌肉放松，能降低皮质醇水平23%。建立月经健康日记，记录基础体温和情绪波动曲线。
3. 环境毒素防御网
选用玻璃材质食品容器，避免微波加热塑料制品。每月「排毒周」增加十字花科蔬菜摄入量，西兰花、羽衣甘蓝含有的吲哚-3-甲醇可加速环境雌激素代谢。
当出现经期发热伴大量血块、闭经超过90天或非经期持续性出血时，应立即进行宫腔镜检查+诊刮术。最新临床数据显示，规范治疗下82%的功能性月经不调可在3个周期内恢复规律，但延误治疗可能导致子宫内膜非典型增生风险增加4.7倍。
