月经是女性健康的“晴雨表”，但对于青春期少女而言，月经周期紊乱、经量异常等问题常让家长和孩子陷入焦虑。数据显示，约60%的青春期女性在初潮后2-3年内存在月经不调现象。当发现孩子出现月经周期短于21天或超过35天、经期持续超过7天、经量明显增减或伴随严重痛经时，及时就医选择正确科室是解决问题的第一步。
妇科作为女性生殖健康的“守门人”，能通过盆腔B超、性激素六项等检查快速排查器质性病变。例如：
典型症状提示妇科就诊：经期剧烈腹痛、非经期出血、经血中混有组织物。
下丘脑-垂体-卵巢轴的动态平衡直接影响月经周期。当出现以下情况时需考虑内分泌因素：
实验室检查黄金组合：基础性激素（月经2-4天采血）+抗苗勒氏管激素（评估卵巢储备）。
中医将月经不调分为气血两虚、肝肾不足、痰湿阻滞等证型，治疗手段包括：
典型案例：14岁女生经期延长伴乏力，舌淡脉细，辨证为脾不统血，归脾汤加减治疗2周期后经期缩短至5天。
1. 多囊卵巢综合征：妇科控制月经周期（达英-35）+内分泌科胰岛素抵抗管理（二甲双胍）+中医科化痰祛湿（苍附导痰丸）
2. 青春期功血：急诊妇科行诊断性刮宫止血+中医科固冲汤调理+心理咨询科情绪疏导
3. 甲状腺相关闭经：内分泌科左甲状腺素钠替代治疗+妇科监测排卵功能+营养科定制膳食方案
1. 症状日记：连续记录3个月经周期的出血起止日、经量（卫生巾更换频率）、疼痛程度（视觉模拟评分）
2. 检查时机：性激素检测需在月经第2-4天空腹采血，盆腔超声宜选择经后3-7天
3. 着装建议：穿着宽松衣物便于妇科检查，避免连体裤、紧身牛仔裤
1. 营养支持：缺铁性贫血者每日补充元素铁150-200mg（琥珀酸亚铁+维生素C）
2. 运动处方：BMI＞24者推荐游泳、瑜伽等低冲击运动，每周3次，每次30-45分钟
3. 心理调适：正念冥想训练可降低压力激素皮质醇水平，改善下丘脑功能
当发现少女出现月经紊乱时，建议首诊选择妇科进行基础评估，若排除器质性疾病再转诊内分泌科或中医科。需要特别警惕的是，若闭经超过6个月或伴头痛、视力改变等症状，需立即排查垂体瘤等严重疾病。通过科学的科室选择和系统治疗，90%以上的青春期月经不调可在1-2年内恢复规律周期。
