月经结束后的性生活是否会导致怀孕，是许多女性关注的问题。事实上，这一阶段的避孕安全性与个人生理特征、行为时机等因素密切相关，需要从科学角度综合分析。
1. 月经周期规律性的影响
月经周期正常的女性（28-30天），排卵通常发生在下次月经前14天左右。例如，若经期持续3天且周期为28天，月经结束后第3天处于卵泡发育阶段，怀孕几率较低（约10-20%）；但若经期长达7天且周期缩短至21天，月经结束即接近排卵期，怀孕风险显著升高。
对于周期不规律者，排卵时间波动大，传统“安全期”计算失效。研究发现，约30%的女性存在意外排卵现象，尤其在情绪波动、环境变化时更易发生。
2. 存活与排卵窗口的重叠
在女性生殖道内最长可存活5天，而卵子排出后仅有12-24小时受孕能力。若月经后期同房后3-5天内发生排卵，即可能形成精卵相遇的机会。临床案例显示，经期最后一天同房导致怀孕的概率约为1-2%，但对于周期短于25天的女性，风险可升至8%。
3. 子宫内膜状态的双重作用
经后初期子宫内膜处于修复期，理论上不利于着床。但若受精卵形成，机体可能通过激素调节加速内膜增生，为着床创造条件。此类情况虽罕见，却是安全期避孕失败的特殊案例。
1. 感染风险升级
经后宫颈口未完全闭合，pH值尚未恢复酸性环境。此时性生活带入病原体的概率增加3倍，易引发盆腔炎（发生率约12%）、宫颈炎等。建议事后及时清洁，并观察是否出现异常分泌物或发热。
2. 经血逆流隐患
性兴奋引起的子宫收缩可能将经血推入输卵管，增加子宫内膜异位症风险。研究显示，经期性行为使内异症发生率提高1.5倍，表现为后续周期出现进行性痛经。
3. 免疫性不孕可能
经血中的子宫内膜碎片与接触后，可能刺激机体产生抗抗体。这类抗体可存在6-12个月，导致30%的夫妇出现不明原因不孕。
1. 工具避孕优选方案
2. 生理周期监测技术
3. 紧急补救措施
无保护性行为后120小时内服用左炔诺孕酮（1.5mg），或72小时内放置含铜节育器，有效率分别为85%和99%。需注意，1年内使用紧急避孕药不宜超过3次。
1. 产后及流产后女性
哺乳期排卵可能早于月经恢复，流产后14-21天即可排卵。建议产后6周内、流产后2周绝对禁欲，后续性生活需严格避孕。
2. 多囊卵巢综合征患者
尽管月经稀发，但偶发排卵概率仍存。此类人群使用复方口服避孕药既可避孕，又能调节雄激素水平。
3. 围绝经期女性
40岁以上女性仍有2-3%的妊娠概率。建议继续避孕至绝经后1年，优先选择非激素方式如避孕套。
出现以下情况需24小时内就诊：
医疗机构目前提供唾液排卵检测、抗抗体筛查等精准检测，2小时即可获取结果。对于1年内2次以上避孕失败者，建议进行生殖系统超声和激素六项检查。
