耳鼻作为人体与外界接触的“前沿哨所”，常因感染、过敏或物理刺激引发不适。本文从症状识别、药物选择、科学用药到家庭护理，系统梳理耳鼻常见问题的应对策略，帮助公众掌握基础医疗知识，避免用药误区，提升健康管理能力。
一、耳鼻常见问题与症状识别
1. 耳部问题
中耳炎：耳痛、听力下降、耳闷胀感，婴幼儿可能表现为哭闹、抓耳或发热。
外耳道炎：耳痒、红肿，伴脓性分泌物，多因不当掏耳或进水感染引发。
耵聍栓塞：耳闷、耳鸣，严重时影响听力，需避免自行硬物掏挖。
2. 鼻腔问题
过敏性鼻炎：鼻痒、频繁喷嚏、清水样涕，常伴眼痒和季节性发作（如花粉季）。
鼻窦炎：鼻塞、黄脓涕、面部胀痛，可能伴嗅觉减退或头痛。
鼻出血：干燥环境或外伤导致的鼻腔黏膜破损，需区分局部与全身性疾病诱因。
3. 咽喉问题
急性咽炎：咽痛、吞咽困难，可能伴发热。
扁桃体炎：咽痛放射至耳部，扁桃体红肿或化脓。
注意：儿童症状可能更隐匿，如中耳炎表现为抓耳、烦躁；过敏性鼻炎易误诊为感冒，需观察是否伴随眼部症状。
二、家庭常备药物与科学使用
1. 耳部用药
抗感染类：氧氟沙星滴耳液（适用于细菌性外耳道炎），使用前需清洁耳道，每日2-3次。
软化耵聍：5%碳酸氢钠滴耳液（俗称“耵聍水”），需连续滴注2-3天后冲洗。
注意事项：鼓膜穿孔者禁用滴耳剂；滴药后保持患耳朝上5分钟，避免药液流出。
2. 鼻腔用药
鼻减充血剂（如羟甲唑啉）：缓解鼻塞，连续使用不超过7天，避免反跳性充血。
鼻用糖皮质激素（如布地奈德）：过敏性鼻炎一线药物，喷时对准鼻翼侧，避免直喷鼻中隔。
生理盐水喷雾：安全清洁鼻腔，儿童可用吸鼻器辅助。
3. 咽喉用药
含漱液（如复方硼砂溶液）：消炎杀菌，每日3-4次，含漱后30分钟勿进食。
含片（如西地碘片）：缓解咽痛，儿童需选择无窒息风险的剂型。
4. 全身用药
抗过敏药：氯雷他定、西替利嗪（儿童需按体重调整剂量），避免与镇静类药物同服。
抗生素：阿莫西林（细菌性中耳炎首选），需遵疗程使用，避免随意停药。
三、特殊人群用药要点
1. 儿童
滴耳时需向后下方牵拉耳廓，滴鼻时身体前倾避免呛咳。
2岁以下慎用含苯佐卡因的耳用药物，可能引发高铁血红蛋白血症。
2. 孕妇
避免使用利巴韦林、四环素类及部分抗组胺药（如苯海拉明）。
鼻用激素（如布地奈德）安全性较高，但需医生评估。
3. 老年人
慎用含伪的减充血剂，可能升高血压；咽喉用药需注意吞咽功能。
四、家庭护理与就医信号
1. 日常护理技巧
耳部：避免棉签深入掏耳，游泳后倾斜头部单脚跳排出积水。
鼻腔：正确擤鼻方法（单侧交替擤），干燥环境使用加湿器。
咽喉：温水含漱缓解炎症，避免辛辣刺激饮食。
2. 何时需就医
耳鼻症状持续超1周或加重（如耳流脓、听力骤降、持续鼻血）。
儿童反复中耳炎、过敏性鼻炎伴哮喘或睡眠呼吸暂停。
药物使用后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。
3. 预防策略
过敏人群定期清洗床品，花粉季佩戴口罩。
婴幼儿哺乳后拍嗝，避免呛奶引发中耳炎。
五、用药误区警示
1. 滥用滴鼻剂：长期使用减充血剂可致药物性鼻炎，建议与生理盐水交替使用。
2. 迷信“消炎药”：病毒性上呼吸道感染无需抗生素，滥用易致耐药。
3. 忽略药物相互作用：如西替利嗪与镇静类药物同服可能加重嗜睡。
耳鼻健康需从日常细节入手，科学用药与家庭护理并重。掌握症状识别、药物选择及特殊人群注意事项，可有效减少并发症风险。当症状超出家庭处理能力时，及时就医是对健康最负责任的选择。
关键词自然分布：耳鼻护理、家庭用药、过敏性鼻炎、中耳炎、儿童用药、孕妇禁忌。
