万艾可（通用名：西地那非）作为治疗勃起功能障碍（ED）的一线药物，全球已有数千万男性从中获益。其副作用和用药安全问题始终是公众关注的焦点。本文基于最新医学研究，系统梳理其作用机制、常见与罕见副作用，并提供科学用药建议，帮助患者规避风险。
万艾可通过选择性抑制磷酸二酯酶-5（PDE5），增加海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）浓度，促进血管扩张和勃起。但这一机制也可能对其他组织中的PDE酶产生轻微影响，导致以下三类副作用：
1. 血管扩张相关反应：头痛（发生率约13%）、面部潮红（10%）、鼻塞（3%）等，多因外周血管扩张引起，通常在服药后30分钟至2小时内自行消退。
2. 视觉异常：约3%患者出现短暂视力模糊、色觉敏感度变化（如蓝晕），与视网膜PDE6酶部分抑制相关，多数在24小时内恢复。
3. 心血管负荷：血压轻微下降（平均收缩压降低8-10mmHg），可能加重心脏负担，尤其与硝酸酯类药物联用时风险骤增。
注意：上述反应通常无需特殊治疗，若持续超过24小时需就医。
1. 非药物干预：地中海饮食（如橄榄油、深海鱼）可改善血管功能；规律锻炼（每周150分钟有氧运动）提升性能力。
2. 外用替代品：患者可选择局部喷剂（如利多卡因），避免系统性副作用。
3. 心理支持：焦虑、抑郁导致的ED需联合心理治疗，减少药物依赖。
万艾可的副作用多为短暂且可控，但其安全使用需个体化评估。患者应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或联用禁忌药物。对于健康人群，改善生活方式是预防ED的基石；对于用药者，定期监测和医患沟通是规避风险的关键。
参考文献：
1. 知乎. 万艾可的副作用大不大？
8. 百草录. 万艾可的副作用与滥服风险
24. 头条健康. 西地那非用药原则
37. 网潮社区. 万艾可禁忌人群
51. 丁香园. 西地那非与视力损害
71. 半岛新闻网. 橄榄油对性功能的益处
