妇科超声检查是女性健康管理的重要工具，凭借其无创、安全、可重复的特点，已成为妇科疾病筛查和诊断的“黄金标准”。尤其在子宫肌瘤、卵巢囊肿、生殖系统畸形等常见疾病中，超声不仅能清晰显示病灶的形态特征，还能动态监测病情变化。而对于普通女性来说，了解这项技术的基本原理和应用场景，有助于更科学地参与自身健康管理。
高频超声（频率范围7.5-15MHz）因其高分辨率优势，能够清晰显示子宫内膜厚度、卵巢卵泡结构等微小病变。例如，正常子宫内膜在月经周期中呈现动态变化：增殖期厚度约5-7mm，分泌期可达8-14mm，绝经后则萎缩至≤4mm。当超声发现异常增厚或回声不均时，可能提示子宫内膜增生或癌变风险。
在卵巢癌筛查中，传统经超声联合血清CA125检测的敏感性不足50%，而新兴的外泌体技术通过检测血液中CA125、HE4和C5a蛋白的浓度，将早期诊断敏感性提升至89.7%，特异性达90.2%，实现了卵巢癌诊断的突破性进展。这种技术革新让更多患者能在疾病早期获得干预机会。
1. 子宫肌瘤的鉴别诊断
超声可清晰区分浆膜下、肌壁间和黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤常导致月经量增多，超声表现为宫腔内低回声结节，周边可见“假包膜”晕环，而浆膜下肌瘤则突出于子宫轮廓外，需与卵巢肿瘤鉴别。
2. 先天性子宫畸形的筛查
双角子宫、纵隔子宫等畸形是不孕症的重要病因。高频超声通过多切面扫描，能显示宫腔分隔、双宫颈等特征。例如完全纵隔子宫在横切面呈“眼镜征”，而单角子宫则呈现牛角形结构。
3. 卵巢囊肿的性质判断
单纯性囊肿多为良性，超声显示边界清晰的无回声区；若囊壁增厚、内部出现状突起或血流信号，则需警惕交界性肿瘤或恶性肿瘤。
4. 输卵管通畅性评估
全球首款子宫输卵管超声造影剂“力达星®”，通过实时观察造影剂在宫腔和输卵管的流动情况，可无创评估输卵管阻塞部位，准确率达90%以上。
5. 盆底功能障碍评估
产后女性出现尿失禁或脏器脱垂时，超声可动态观察膀胱颈移动度、直肠肛管夹角等指标，为康复方案提供依据。
6. 妊娠相关急症识别
对于早孕期出血患者，超声可鉴别宫内妊娠、异位妊娠及流产类型。若孕囊平均直径＜25mm且未见胚芽，需间隔7天复查以明确诊断。
1. 检查时机选择
2. 特殊人群注意事项
3. 报告解读要点
当前，超声造影、三维成像、弹性成像等新技术正在重塑妇科诊断格局。如弹性成像可通过组织硬度差异鉴别肌瘤与腺肌瘤，准确率较传统超声提升20%。人工智能辅助诊断系统也已进入临床测试阶段，能自动标注病灶位置并计算恶性风险评分。
对于公众而言，建议将妇科超声纳入年度体检项目，特别是有家族肿瘤史、不孕症或异常出血症状的女性。当出现以下预警信号时，务必及时就医：
通过科学认知与规范检查，妇科超声技术正在为女性健康筑起一道坚实的防线。记住：早发现、早诊断，才是对抗疾病最有力的武器。
