复方利血平片是一种经典的复方降压药，自上世纪60年代起便用于临床。作为含有多种成分的降压药物，其作用机制复杂，适应症与禁忌症需特别关注。本文结合最新医学证据，从成分解析、适用场景到用药风险进行深度解读，帮助患者科学认识这一药物。
复方利血平片由利血平、氢氯噻嗪、硫酸双肼屈嗪三大核心成分组成，并添加维生素B1、B6、泛酸钙等辅助成分。
1. 利血平：抑制交感神经末梢储存去甲肾上腺素，减少血管收缩信号传递，长期使用可降低外周血管阻力。
2. 氢氯噻嗪：通过排钠利尿减少血容量，同时增强其他成分的降压效果。
3. 硫酸双肼屈嗪：直接扩张小动脉平滑肌，快速降低外周阻力。
三者的协同作用可提升降压效果，但长期使用可能因交感抑制和电解质紊乱导致乏力、抑郁等副作用。
早期和中期原发性高血压，尤其适用于经济条件有限或对新型降压药不耐受的患者。需注意：
禁忌人群：
1. 消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡患者（可能加重出血风险）。
2. 精神疾病：抑郁症或自杀倾向者（利血平可能诱发或加重抑郁）。
3. 妊娠/哺乳期：成分可能透过胎盘或乳汁，安全性未明确。
4. 过敏体质：对利血平或氢氯噻嗪过敏者禁用。
1. 常见反应：鼻塞（副交感神经兴奋）、胃酸增多、腹泻、乏力。
2. 严重风险：
1. 孕妇/哺乳期：利血平可能影响胎儿发育，哺乳期需暂停用药。
2. 儿童：安全性数据缺乏，需严格遵医嘱。
3. 运动员：药物成分可能干扰兴奋剂检测。
新一代降压药（如ARB、ACEI类药物）具有更明确的心肾保护作用，建议优先选择。
复方利血平片作为传统降压药，虽有一定疗效，但受限于副作用和缺乏器官保护证据，已逐渐退出临床一线。患者需在医生指导下权衡利弊，优先选择循证证据充分的治疗方案。定期监测血压与药物反应，结合生活方式调整，才是高血压管理的核心策略。
