月经是女性生理健康的“晴雨表”，其周期、血量、色泽的变化往往暗藏身体信号。据统计，约75%的女性曾经历过月经周期紊乱、经量异常等问题，其中既有青春期初潮后的暂时性失调，也有育龄期生殖系统疾病的预警信号。中医通过整体辨证思维，将月经不调视为脏腑功能失衡的外在表现，形成了独特的诊疗体系。
一、月经不调的成因解析
1. 西医视角下的发病机制
现代医学认为，月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴的精密调控。激素分泌异常、卵巢功能衰退、子宫内膜病变等均可导致周期紊乱。例如多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素过高出现闭经，甲状腺功能异常则通过影响代谢间接导致经期紊乱。
2. 中医核心病机探源
中医将月经称为“月信”，强调“气血充盈，冲任通盛”的生理基础。其核心病机可概括为：
肝气郁结：长期情绪压抑导致肝失疏泄，表现为经前胀痛、经血暗紫有块（如网页12所述情志不畅致病机制）
脾虚失运：暴饮暴食或过度节食损伤脾胃，气血生化不足，引发经量减少、色淡如水（网页42提到脾虚血亏型经少）
肾精亏虚：先天不足或多次流产耗伤肾气，出现周期紊乱、腰膝酸软（网页47案例中肾阴亏虚型治疗）
寒凝血瘀：经期受寒或嗜食冷饮，导致经血凝结成块、小腹冷痛（网页42寒凝胞宫型调理方案）
二、中医辨证分型与诊疗图谱
1. 周期异常三大证型
月经先期（提前7天以上）
实热证：经色鲜红质稠，伴口干便秘，方用清经散（网页23推荐清经散治血热）
气虚证：经量多色淡，神疲乏力，归脾汤加减（网页22归脾汤应用）
月经后期（延迟7天以上）
血寒证：小腹冷痛喜温，温经汤配艾灸关元（网页42温经散寒法）
血虚证：经量少色淡，四物汤加阿胶（网页24四物汤应用）
经期不定
肝郁肾虚证：周期紊乱伴情绪波动，定经汤配合太冲穴针灸（网页47周期调理案例）
2. 经量异常两极化处理
月经过多：
气虚不摄：补中益气汤提升固摄力
血热妄行：固经丸配合大敦穴放血（网页16血热分型）
月经过少：
痰湿阻滞：苍附导痰丸祛湿化瘀
肾精不足：左归丸配合涌泉穴艾灸（网页42补肾方案）
三、整合疗法与周期管理
1. 多维治疗体系
药食同源调理：经后期用当归生姜羊肉汤温补，排卵期服黑豆豆浆促卵泡发育（网页78食疗方案）
经络外治法：
痛经发作期：隔姜灸神阙穴（网页23艾灸应用）
经间期出血：针刺三阴交、血海（网页30针灸选穴）
情志疏导技术：五音疗法中角调音乐疏肝，配合檀香精油按摩胁肋部
2. 月经周期四阶段养护
行经期（1-5天）：重点活血排瘀，推荐红花山楂饮，忌食寒凉（网页78经期禁忌）
经后期（6-13天）：滋阴养血黄金期，服用阿胶固元膏，配合早睡养阴
排卵期（14-21天）：温阳促排，艾灸关元穴，增加高蛋白摄入
经前期（22-28天）：疏肝理气，饮用玫瑰花茶，练习八段锦“摇头摆尾”式
四、预警信号与就医指南
出现以下情况需及时就诊：
1. 非经期持续出血超过10天
2. 经血中出现大量内膜样组织（需排除流产）
3. 突发剧烈腹痛伴晕厥（警惕黄体破裂）
4. 40岁以上女性月经紊乱（需筛查更年期综合征）
特殊人群注意事项：
青春期女性：初潮后2年内周期不稳属生理现象，过度干预可能扰乱自主调节
围绝经期女性：逐渐延长周期为正常衰退过程，突然闭经需排除器质病变
备孕女性：基础体温监测配合排卵试纸，连续3周期异常建议生殖科检查
五、日常调护三大支柱
1. 生物节律管理：建立“日出而作”作息，晚上11点前进入深睡眠（网页35作息建议）
2. 饮食寒热平衡：经期忌食火龙果、西瓜等寒性水果，日常可多食南瓜、山药健脾胃
3. 情绪压力释放：每日练习“478呼吸法”（吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒）调节自主神经
月经调理是场“生命系统的重新编程”，需要医患共同构建包含营养、运动、心理的立体防护网。建议建立《月经健康档案》，记录基础体温、经血性状、情绪波动等参数，为个性化调理提供数据支持。当自我调节3个月未见改善，应及时寻求专业中医师进行脉诊、舌诊等系统辨证，避免延误黄金治疗期。
