雾化吸入是治疗呼吸系统疾病的重要方法，尤其适用于儿童、老年人及慢性病患者。它通过将药物转化为微小颗粒直达病灶，起效快、副作用少，但操作不当可能影响疗效甚至引发风险。本文将系统解析雾化用药的正确步骤与注意事项，帮助不同人群安全有效地进行雾化治疗。
一、雾化治疗的科学原理与适应症
雾化器将液态药物转化为直径1-5微米的气溶胶颗粒，通过呼吸沉积在各级气道黏膜，直接发挥抗炎、平喘、化痰作用。临床常用于以下病症：
急性发作：哮喘、支气管炎、喉炎引发的喘息、咳嗽
慢性疾病：慢阻肺、肺纤维化的日常管理
特殊场景：术后排痰困难、呼吸机辅助患者的湿化治疗
二、居家雾化操作全流程指南
1. 雾化前的准备
设备检查：确认雾化器各部件（面罩/咬嘴、药杯、导管）完整无破损，新设备首次使用前需用生理盐水空转5分钟去除异味
药物配置：严格遵医嘱配药，常用药物包括布地奈德（抗炎）、特布他林（支气管扩张剂）、乙酰半胱氨酸（化痰）。注意：
禁止将静脉注射剂（如地塞米松、氨溴索注射液）用于雾化
药液总量控制在2-5mL，不足时用生理盐水稀释
个人准备：治疗前1小时避免进食，清洁口腔与面部（禁用油性面霜），婴幼儿需清理鼻腔分泌物
2. 雾化中的规范操作
体位选择：成人优先坐位，儿童可竖抱或半卧位（上半身抬高30-50度），避免仰卧导致药物沉积在咽喉
设备使用：
面罩与咬嘴选择：3岁以下或无法配合的儿童用面罩，需贴合面部但保留0.5cm缝隙；能配合者改用咬嘴提高肺部沉积率
药杯位置：始终保持垂直，倾斜不超过45°，防止药液溢出
呼吸技巧：缓慢深呼吸（吸气2-3秒，屏气1秒），幼儿哭闹时暂停治疗，待平静后继续
3. 雾化后的护理要点
即时护理：立即漱口（婴幼儿喂水）并洗脸，减少药物残留；有痰者轻拍背部促进排痰（从下向上空心掌叩击）
设备清洁：每次使用后拆解部件，用温水冲洗晾干，每周用专用消毒液浸泡30分钟。面罩每15天或30次更换
三、特殊人群的注意事项
1. 儿童雾化
情绪管理：通过游戏示范（如家长先体验）、睡眠时雾化降低抗拒
剂量调整：按体重精确计算，如特布他林雾化液：20kg以下用2.5mg/次，20kg以上5mg/次
风险警示：沙丁胺醇可能引起手抖，布地奈德可能致口腔念珠菌感染，需加强观察
2. 孕妇雾化
药物安全：优先选择布地奈德（B类妊娠药物）和生理盐水，禁用含防腐剂的药物
操作优化：缩短单次雾化时间至5-8分钟，出现宫缩或胎动异常立即停止
3. 老年人雾化
并发症预防：慢性肺病患者雾化时同步监测血氧饱和度，避免低氧诱发心律失常
认知辅助：使用带计时功能的雾化器，或家属协助记录用药时间
四、常见误区与风险应对
1. “雾化时间越长越好”
真相：每次10-15分钟为宜，超过20分钟可能导致黏膜水肿
2. “雾化后咳嗽加重是药物无效”
解析：化痰药物起效时可能暂时刺激咳嗽，持续超过30分钟需就医
3. “家用雾化器无需定期更换”
提醒：压缩式雾化片的正常寿命为6个月，出雾量减少50%即需更换
五、何时需要紧急就医？
出现以下情况应立即停止雾化并就诊：
呼吸系统：剧烈呛咳、喘息加重、口唇发绀
全身反应：皮疹、面部肿胀（过敏迹象）
设备相关：药液误入眼睛引发刺痛、视物模糊
雾化治疗的效果与细节把控密切相关。建议家庭常备生理盐水用于应急湿化，选择医用级雾化器（推荐网孔式或压缩式），并定期参加社区医院的操作培训。通过规范操作与科学护理，雾化吸入将成为呼吸健康管理的有效助力。
