过敏反应是人体免疫系统对无害物质(如花粉、尘螨、食物等)产生的过度防御反应,表现为皮肤瘙痒、鼻塞流泪、呼吸困难等症状。据统计,全球约30%的人曾经历过过敏性疾病,而抗组胺药物是缓解这类症状的核心治疗手段之一。其中,扑尔敏(通用名:马来酸氯苯那敏)作为第一代抗组胺药的代表,自20世纪40年代问世以来,因其价格低廉、起效快的特点被广泛使用。其疗效与风险并存的特点也值得公众深入了解。
扑尔敏通过选择性阻断组胺H1受体发挥作用。当过敏原进入人体后,免疫细胞(如肥大细胞)会释放组胺等炎症介质。组胺与呼吸道、皮肤等部位的H1受体结合后,引发毛细血管扩张、通透性增加,导致红肿、瘙痒、分泌物增多等典型过敏症状。
扑尔敏还具有抗胆碱作用,可抑制腺体分泌,减少鼻涕、痰液等分泌物的产生,这也是其能缓解感冒流涕症状的原因。
但需注意的是,扑尔敏的分子量较小,易透过血脑屏障,因此对中枢神经系统的抑制作用明显,可能引发嗜睡、疲劳等副作用。
1. 增强中枢抑制:与(如)、镇痛药(如)联用可能引发严重嗜睡。
2. 掩盖疾病信号:可能干扰青霉素皮试结果,导致假阴性。
3. 复方制剂风险:许多感冒药含扑尔敏(如泰诺、维C银翘片),需避免重复用药。
对于需长期抗过敏治疗的患者,第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)更具优势:
出现以下情况时,需立即停止用药并寻求专业帮助:
1. 服药后出现呼吸困难、全身性皮疹(可能为药物过敏)。
2. 慢性过敏症状反复发作,需排查病因(如尘螨、花粉)。
3. 儿童用药后异常兴奋或抽搐(罕见中枢神经反应)。
扑尔敏作为经典抗过敏药,适合短期缓解轻中度症状,但需严格遵循“短期、按需”原则。普通家庭可备1-2板应急,但长期或频繁过敏者应优先选择第二代抗组胺药,并配合环境控制(如除螨、空气净化)等综合管理。若症状持续或加重,及时就医调整治疗方案,避免延误病情。