过敏性鼻炎是免疫系统对过敏原的过度反应引发的鼻黏膜慢性炎症，全球患病率逐年攀升。患者常经历反复发作的鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞，部分伴有眼痒、嗅觉减退，严重影响生活质量。本文结合最新诊疗指南与临床研究，系统解析规范用药策略，帮助患者科学应对疾病。
典型症状呈「发作性」特点：接触过敏原后突发鼻痒、连续喷嚏（可多达数十次）、清水样鼻涕及鼻塞，部分患者伴随眼红流泪、咽喉瘙痒。儿童患者常表现为揉鼻、眨眼、睡眠障碍，婴幼儿可能出现喂养困难。
根据症状发作频率和严重度分为：
1. 轻度间歇性：症状轻微且偶发（每周≤4天或全年≤4周）
2. 中重度间歇性/持续性：症状明显干扰生活或频繁发作（每周＞4天且持续＞4周）
就医信号：出现黄脓涕、持续头痛、嗅觉丧失或夜间憋醒时，需警惕合并鼻窦炎、哮喘等并发症。
1. 鼻用糖皮质激素
✓ 每日固定时间喷鼻，喷头方向朝向外耳道，避免直喷鼻中隔
✓ 起效需3-5天，持续使用4周以上才能发挥最大疗效
✓ 儿童推荐生物利用度低的剂型（如糠酸莫米松），长期使用需监测身高
2. 第二代口服抗组胺药
1. 白三烯受体拮抗剂
2. 短期鼻减充血剂
✓ 2岁以下禁用减充血剂，6岁以下慎用孟鲁司特钠
✓ 首选无味鼻喷激素（如糠酸氟替卡松），降低抗拒心理
1. 「立竿见影」陷阱
部分患者盲目使用强效激素或频繁更换药物。实际上，鼻喷激素需持续使用1周方显效，擅自停药易致复发。
2. 「纯天然」偏方风险
网络热销的「中药鼻粉」多未标注成分，可能违规添加减充血剂导致药物依赖。建议选用国药准字号制剂。
3. 「海淘药」安全隐患
日本代购鼻炎药常含奈唑啉等强效血管收缩剂，长期使用可致鼻黏膜萎缩。需通过正规渠道购药。
1. 环境控制
2. 免疫疗法
过敏性鼻炎虽难根治，但通过阶梯用药、环境干预和规范随访，90%以上患者可实现症状完全控制。建议患者建立「症状日记」，记录发作诱因与药物反应，每3-6个月复诊评估治疗方案。科学用药结合生活方式调整，方能打破「用药-复发」的恶性循环。
