流感季节来临，奥司他韦作为抗病物备受关注，但如何正确使用才能发挥其疗效？本文将系统解析其适应症、用法用量及注意事项，帮助公众科学应对流感。
一、适应症：哪些情况需要服用奥司他韦？
奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，通过阻断病毒释放和扩散发挥作用，主要针对甲型和乙型流感病毒。其适应症包括：
1. 流感治疗：适用于成人和1岁及以上儿童，需在症状出现后48小时内使用。
2. 流感预防：用于13岁及以上青少年和成人，适用于与流感患者密切接触后或流感高发季节的暴露前预防。
注意：乙型流感临床数据较少，疗效可能存在个体差异；普通感冒、细菌感染或其他病毒感染无效。
二、用法用量：不同人群如何科学用药？
（一）治疗用药方案
成人和13岁以上青少年：每次75mg，每日2次，连续服用5天。
1-12岁儿童：根据体重调整剂量（见表1），需使用颗粒剂或胶囊配置混悬液。
| 体重范围 | 单次剂量 | 每日次数 |
|-|-|-|
| ≤15kg | 30mg | 2次 |
| 15-23kg | 45mg | 2次 |
| 23-40kg | 60mg | 2次 |
| >40kg | 75mg | 2次 |
（二）预防用药方案
暴露后预防：密切接触流感患者后，每日1次、每次75mg，至少连服7-10天。
季节性预防：流感高发期每日1次、每次75mg，最长可连续服用6周。
（三）特殊人群调整
肾功能不全：根据肌酐清除率调整剂量，严重者需减少至每日1次或隔日1次。
肝功能不全：轻中度无需调整，重度缺乏数据，慎用。
孕妇与哺乳期：权衡利弊后使用，哺乳期建议暂停母乳或咨询医生。
三、注意事项：用药风险与禁忌
（一）警惕不良反应
1. 常见反应：恶心（13.4%）、呕吐（9.4%）、头痛（1.8%）等，儿童更易出现呕吐。
2. 严重风险：
精神异常：如幻觉、谵妄，多见于儿童，服药后48小时内需密切观察。
过敏反应：皮疹、喉头水肿等，需立即停药并就医。
（二）药物相互作用
流感疫苗：服用奥司他韦后48小时内避免接种减毒活疫苗；灭活疫苗不受影响。
其他药物：与氯磺丙脲、甲氨蝶呤等肾毒性药物联用需谨慎。
（三）禁忌人群
对奥司他韦或辅料过敏者。
遗传性果糖不耐受者（因颗粒剂含山梨醇）。
四、实用建议：如何应对流感？
（一）判断就医时机
居家观察：轻微发热、咳嗽，无呼吸困难或意识障碍。
立即就医：持续高热（>39℃）、呼吸急促、胸痛、嗜睡或抽搐。
（二）家庭护理要点
1. 隔离患者，佩戴口罩，避免交叉感染。
2. 补充水分，选择易消化食物减轻胃肠道负担。
（三）预防优于治疗
疫苗接种：每年接种流感疫苗是最有效手段。
药物预防：仅推荐高危人群（如慢性病患者、免疫功能低下者）使用。
五、总结与行动指南
奥司他韦是流感防控的重要工具，但需严格遵循“早期用药、剂量精准、监测风险”原则。普通人群不必囤药，更不可滥用；出现疑似症状时，应及时就医确诊，避免误诊误治。通过科学用药与综合预防措施，可最大限度降低流感危害。
特别提示：本文内容仅供参考，具体用药请遵医嘱。若服药后出现异常行为或严重不适，请立即停药并联系医疗人员。
