腹痛是身体发出的求救信号，背后可能隐藏着从轻微消化不良到严重内脏病变的多种原因。据统计，约25%的急症就诊与腹痛相关，而慢性腹痛影响着全球10%-15%人群的日常生活。这些数字背后，是无数人对腹痛真实原因和治疗方案的迫切探寻。
1. 内脏性疼痛
内脏神经对牵拉、缺血等刺激敏感，表现为定位模糊的钝痛或绞痛。例如胃肠胀气引发的脐周绞痛，输尿管结石引起的腰部放射性疼痛。
2. 躯体性疼痛
腹膜受炎症、化学物质刺激时，产生定位明确的锐痛。典型如急性阑尾炎后期右下腹固定压痛，胃穿孔导致的板状腹。
3. 牵涉性疼痛
内脏病变引发远离病灶的体表痛感。胆囊炎可能引起右肩背放射痛，心肌梗死可表现为上腹部压迫感。
以下情况需立即就医：
| 部位 | 常见病因 | 核心症状 |
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| 右上腹 | 胆囊炎/胆石症 | 油腻饮食后绞痛，向右肩放射，墨菲征阳性 |
| 中上腹 | 急性炎 | 持续性剧痛伴腰背部放射，呕吐后不缓解，血淀粉酶升高 |
| 右下腹 | 急性阑尾炎 | 转移性疼痛（脐周→右下腹），麦氏点压痛，反跳痛 |
| 全腹 | 胃肠穿孔 | 突发刀割样痛，板状腹，肝浊音界消失 |
1. 儿童腹痛
肠套叠表现为阵发性哭闹伴果酱样便，铅中毒常有居住老旧房屋史。3岁以下突发腹痛需优先排除肠旋转不良。
2. 孕产妇腹痛
孕早期警惕宫外孕（停经+单侧下腹痛），孕晚期胎盘早剥表现为持续性腹痛伴流血。
3. 老年腹痛
突发腹痛需排查肠系膜动脉栓塞（房颤病史+血便），缓慢进展的隐痛警惕消化道肿瘤。
1. 初步筛查：血常规（感染指标）、淀粉酶（炎）、尿HCG（排除宫外孕）
2. 影像检查：超声首选（胆道疾病），CT评估血管异常
3. 内镜检查：持续上腹痛需胃镜排查溃疡，慢性腹泻建议肠镜
当腹痛成为身体的常态信号时，切忌自我诊断为"老胃病"或"体质虚寒"。记录疼痛日记（发作时间、诱因、缓解方式）能帮助医生快速定位病因。记住，任何持续48小时以上的腹痛都应获得专业评估，这是对自己健康最负责任的选择。
