超过80%的女性一生中会经历不同程度的经期腹痛，其中约10%-15%的痛感足以干扰日常生活。这种周期性疼痛既可能源于生理机制失衡，也可能暗示潜在疾病。理解其成因并掌握科学的应对策略，是女性健康管理的重要课题。
典型症状包括下腹痉挛性疼痛（可能放射至腰背、大腿）、恶心呕吐、腹泻、头晕乏力等，严重者出现冷汗、晕厥。根据成因可分为两类：
1. 原发性痛经：初潮后1-2年内出现，生殖器官无器质性病变，疼痛集中于经期前48小时，与前列腺素过量分泌直接相关。
2. 继发性痛经：多始于成年后，疼痛逐渐加重且持续时间长，常伴随月经紊乱、痛，可能由子宫内膜异位症（占继发性病例的70%）、子宫腺肌病等引发。
警示信号：突发剧烈疼痛、发热、异常分泌物或疼痛持续超过3天，需立即就医排查盆腔炎、卵巢囊肿等急症。
1. 前列腺素风暴：
月经期子宫内膜释放过量前列腺素（PGF2α），引发子宫强烈收缩与局部缺血。研究发现，痛经女性经血中PGF2α浓度是正常女性的5倍。这种物质同时刺激胃肠道平滑肌，导致恶心、腹泻等伴随症状。
2. 神经敏感性改变：
P物质和血管加压素等神经递质异常，使疼痛信号传导增强。磁共振成像显示，痛经患者大脑疼痛处理区域（如岛叶）活跃度显著升高。
3. 结构异常因素：
子宫过度前倾/后屈、宫颈管狭窄等解剖学变异会阻碍经血排出，加剧宫缩疼痛。
1. 热疗效应：
40℃热敷腹部15分钟可使子宫血流增加25%，快速缓解痉挛。建议使用恒温热水袋或添加生姜的精油热敷贴。
2. 靶向药物使用：
3. 运动干预：
眼镜蛇式瑜伽可增强腹肌代偿能力，经前期每日练习10分钟能降低30%疼痛强度。经期推荐慢速爬行配合腹式呼吸，改善盆腔血液循环。
1. 营养调节：
2. 中医非药物疗法：
3. 生活方式调整：
1. 青少年患者：
首选局部热敷与低剂量布洛芬（5-10mg/kg），避免使用含咖啡因复方止痛药。研究表明，12-16岁女孩连续3个月补充维生素B6（50mg/日）可减少40%止痛药用量。
2. 备孕女性：
继发性痛经患者建议优先治疗基础疾病。例如，子宫内膜异位症患者术后联合GnRH-a药物6个月，妊娠成功率提高至58%。
3. 围绝经期女性：
突发加重性痛经需警惕子宫肌瘤变性，推荐每6个月进行经超声监测。
1. “红糖水能治痛经”：
热饮本身通过舒张血管起作用，红糖并无特殊成分。同等温度的白开水缓解效果无统计学差异。
2. “生孩子能根治痛经”：
仅对部分宫颈狭窄患者有效。临床数据显示，顺产后原发性痛经复发率仍达42%。
3. “痛经必须静卧”：
适度运动（如每分钟80步步行）可促进内啡肽分泌，较完全卧床者疼痛持续时间缩短1.8小时。
出现以下情况建议24小时内就诊：
①疼痛VAS评分≥7分（10分制）
②经血出现大块膜状物或异味
③止痛药用量超过说明书最大剂量仍无效
④合并发热（体温>38.5℃）
面对经期腹痛，科学认知比盲目忍受更重要。通过个性化方案管理，90%以上的患者可实现疼痛可控。记住：疼痛是身体的预警信号，及时干预既能提升生活质量，更能守护生育健康。建议每位女性建立经期症状日记，为个性化治疗提供数据支持。
