丙型肝炎（丙肝）被称为“沉默的杀手”——多数患者感染初期无症状，却在数十年后发展为肝硬化甚至肝癌。全球约有5800万慢性丙肝患者，每年约29万人因此死亡。而中国作为感染人数最多的国家之一，长期以来面临儿童患者“无药可用”的困境。但近年来，随着直接抗病物（DAAs）的突破性进展，丙肝治疗已进入“口服治愈”的新时代。
丙肝病毒（HCV）通过血液传播，常见感染途径包括：
症状警示：
急性感染期（2周-6个月）通常无症状，部分患者可能出现疲劳、食欲减退或黄疸；慢性感染则可能伴随肝区隐痛、蜘蛛痣等非特异性表现。值得注意的是，儿童感染者症状更隐匿，常因体检发现肝功能异常才被确诊。
早期诊断是阻断疾病进展的关键。目前诊断流程为：
1. 抗体检测（抗-HCV）：初筛感染史
2. 核酸检测（HCV RNA）：确认病毒活跃复制
3. 基因分型：指导个体化用药（如基因3型需调整方案）
儿童诊断难点：由于症状隐匿，建议对高危群体（如母亲感染HCV、有输血史）进行主动筛查。最新临床案例显示，我国7岁患儿通过抗体联合核酸检测实现早期确诊，及时获得治疗。
传统干扰素+利巴韦林方案因副作用大（贫血、抑郁）、疗程长（24-48周）逐渐被淘汰。新一代DAAs具有以下优势：
临床实践提示：治疗前需评估肝纤维化程度（通过肝脏弹性检测或活检），治疗后每12周复查病毒载量以确认持续应答（SVR12）。
2025年3月，我国海南博鳌乐城先行区实现重大突破：
专家解读：该药物填补了我国儿童泛基因型DAA的空白，患儿治疗目标不仅是清除病毒，还需通过随访监测肝纤维化进展。
尽管尚无丙肝疫苗，但基于HCV包膜蛋白E2的候选疫苗已进入II期临床试验，未来或为高危人群提供保护。
1. 及时就医：确诊后尽早启动DAAs治疗，切勿因无症状延误
2. 儿童筛查：母亲感染或不明原因肝功能异常儿童应主动检测
3. 生活方式：戒酒、控制体重以减缓肝损伤
4. 随访管理：治愈后每6-12个月复查超声和肝功能，肝硬化患者需终身监测
全球消除丙肝的愿景正在实现——通过“筛查-治疗-预防”三级策略，预计2030年可将新发感染降低90%。作为个体，主动了解、积极干预，方能打破“沉默杀手”的威胁链条。
