月经不调是女性常见的健康问题，约70%的女性一生中至少经历一次月经周期异常。它可能表现为周期紊乱、经量异常或伴随腹痛、情绪波动等症状，背后可能隐藏着内分泌失调、生殖系统疾病甚至全身性疾病。本文将从症状识别、病因解析、检查项目及流程等方面提供权威指南，帮助女性更好地了解如何科学应对月经不调。
月经是否正常可通过以下四个标准综合判断：
1. 周期：相邻两次月经首日间隔21-35天为正常。
2. 规律性：周期误差不超过7天。
3. 经期时长：持续出血2-8天。
4. 经量：总失血量20-80ml（约湿透10片普通卫生巾）。
若上述标准中≥2项异常，或连续2-3个月出现明显失调（如闭经、淋漓出血、经量骤增等），需及时就医。
特殊人群注意事项：
月经失调的诱因复杂，可分为以下三类：
1. 内分泌因素（占60%-70%）：
2. 生殖系统病变：
3. 全身性疾病：
通过视诊、触诊（双合诊/三合诊）评估外阴、、宫颈、子宫及附件是否存在炎症、肿块等器质性病变。
排查贫血、感染或凝血异常导致的经量异常。
包括促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。需在月经第2-5天（卵泡期）空腹抽血，用于评估卵巢功能及内分泌状态。
甲状腺激素异常（如甲亢/甲减）可直接干扰月经周期。
评估卵巢储备功能，尤其适用于疑似卵巢早衰者。
首选检查，观察子宫形态、内膜厚度、卵巢结构及卵泡数量，诊断肌瘤、息肉、多囊卵巢等。
疑似垂体瘤、下丘脑病变时，需进行头颅影像学检查。
适用于长期不规则出血者，直接观察宫腔或获取内膜组织进行病理分析。
多囊卵巢综合征患者常合并胰岛素抵抗，需评估代谢风险。
出现以下情况需立即就诊：
1. 单次经量超过80ml（每小时浸透1片卫生巾）。
2. 剧烈腹痛伴发热或晕厥。
3. 非经期出血或绝经后出血。
月经不调是身体发出的健康信号，科学检查与及时干预可避免病情恶化。建议女性每年进行一次妇科体检，建立个人健康档案。若症状持续，切勿自行用药，应遵循专业医生指导，结合检查结果制定个性化治疗方案。
参考资料：
