新生儿出生后，家长常因发现尾骨处皮肤凹陷而产生担忧。这种位于骶尾部中线的小凹，可能是单纯的生理性结构，也可能与隐性脊柱裂等发育异常相关。本文将从临床特征、诊断方法及干预策略三方面，为家长提供科学判断依据和实用护理建议。
1. 生理性凹陷
约2%-5%的新生儿存在骶尾部小凹，表现为直径小于5mm、距2.5cm以内的浅表凹陷，基底皮肤完整且无毛发、渗液等异常（图1）。此类凹陷多由局部肌肉或脂肪分布不均导致，随着生长发育可自然消退，无需特殊处理。
2. 病理性凹陷的警示信号
若凹陷呈现以下特征，需警惕隐性脊柱裂或脊髓栓系综合征：
1. 初步筛查
2. 影像学检查的适用场景
1. 无需治疗的观察标准
符合以下条件者可居家观察：
家庭护理建议：保持局部清洁干燥，避免摩擦；洗澡后轻柔擦干并涂抹无刺激润肤剂。
2. 需要医学干预的情况
单纯脊膜膨出：早期手术修复可预防神经损伤；
脊髓栓系综合征：需神经外科松解栓系，2岁前手术效果最佳。
3. 特殊人群注意事项
1. 孕期预防：孕前3个月至孕早期补充叶酸（0.4-0.8mg/天），可降低70%神经管缺陷风险。
2. 新生儿筛查：出生时医生应检查骶尾部皮肤，高危儿（如家族史、孕期感染）建议增加超声筛查。
3. 家长自查要点：每月洗澡时观察凹陷变化，若出现渗液、红肿或排尿异常，立即就医。
1. 初步判断：测量凹陷与距离，检查是否伴随异常体征（图2）；
2. 就医时机：
3. 检查选择：优先进行无创超声，必要时遵医嘱进行MRI。
通过科学的观察与分层管理，多数骶尾部凹陷不会影响儿童健康。家长需避免过度焦虑，同时重视定期随访，以实现早发现、早干预的目标。
