维生素AD能否长期服用？适宜人群与注意事项需知

维生素A和D是人体必需的脂溶性营养素，它们共同参与骨骼发育、免疫功能调节、视觉系统形成等关键生理过程。近年来关于维生素AD补充的安全性问题争议不断，有人认为“药品类补充剂存在毒性风险”，也有人担忧“长期服用会导致中毒”。事实上，合理补充与过量摄入之间存在明确的科学界限，本文将从循证医学角度解析维生素AD的合理使用策略。

一、维生素AD的生理价值与补充必要性

维生素A在体内以视黄醇形式参与视觉色素合成，缺乏时可导致夜盲症和角膜软化。同时它能增强上皮细胞屏障功能，减少呼吸道感染风险。维生素D则通过促进钙磷吸收维持骨骼健康，近年研究还发现其具有调节免疫应答、降低过敏性疾病发病率的作用。

我国营养调查显示，3-5岁儿童维生素A边缘性缺乏率达27.8%，维生素D不足率超过50%。这与婴幼儿期快速生长发育需求大、天然食物来源有限密切相关。母乳中维生素AD含量仅能满足婴儿需求的10%-20%，配方奶粉在标准冲调下也难以达到推荐摄入量。

二、长期服用的安全性评估

1. 中毒剂量与安全范围

《中国居民膳食营养素参考摄入量》明确指出：维生素A急性中毒需单次摄入30万IU（相当于常规补充剂的150倍），慢性中毒需每日5-10万IU连续6个月；维生素D中毒阈值为每日2-5万IU连续数周。目前主流补充剂剂量（维生素A 1500-2000IU/d，维生素D 400-800IU/d）仅为中毒剂量的1%-3%。

2. 补充周期建议

0-3岁婴幼儿：出生15天后开始每日补充，持续至3岁。此阶段骨骼发育快速，需持续保障维生素AD的协同作用。

3岁以上儿童及成人：若存在偏食、日照不足（每日＜2小时）、慢性腹泻等情况，建议继续补充维生素D至青春期，维生素A可通过动物肝脏、深色蔬菜等食物获取。

特殊人群：孕妇需特别注意维生素A摄入不超过6000IU/d，避免胎儿畸形风险；老年人因代谢减缓，补充前建议检测血清浓度。

三、使用误区与风险规避

1. 常见认知偏差

2. 高风险行为警示

四、科学补充的行动建议

1. 优先选择药品级补充剂

乙类OTC维生素AD滴剂（如伊可新）经过严格药理验证，配比精准（VA:VD=3:1），遮光包装保障稳定性，优于保健品。

2. 动态监测与调整

3. 膳食与生活方式协同

4. 特殊场景处理

五、

维生素AD的长期补充安全性建立在科学剂量与规范使用基础上。家长及使用者需破除“药物恐惧”，遵循“缺什么补什么，缺多久补多久”的原则。当营养补充与个体健康状况形成精准匹配时，维生素AD将成为护航生命早期健康的有效工具。