疥疮作为一种由疥螨引起的传染性皮肤病，全球每年影响超4亿人。其夜间剧烈瘙痒、皮肤丘疹和隧道状皮损不仅影响生活质量，更可能因反复感染导致肾脏疾病等严重并发症。本文将系统解析外用药物的选择逻辑、科学使用方法和防护要点，帮助患者打破治疗误区。
疥疮的典型症状包括夜间加重的瘙痒（尤其在凌晨2-4点），以及手指缝、手腕、腋下等皮肤皱褶处的红色丘疹或线状隧道。婴幼儿可能累及手掌、脚底甚至头皮，而免疫力低下者可能出现结痂型疥疮（挪威疥），表现为皮肤厚痂并伴随大量疥螨。值得注意的是，初次感染症状可能在4-6周后显现，但二次感染1-4天即可发病，这增加了早期识别的难度。
被WHO列为疥疮治疗首选，通过阻断疥螨神经信号实现杀虫。优点在于起效快（24小时杀灭率76%）、安全性高，适用于2个月以上婴幼儿及孕妇。需全身涂抹并保持8-14小时后清洗，7天后重复使用。国内需通过跨境渠道购买。
杀虫效力与氯菊酯相当，但刺激性较强，儿童需稀释使用。其优势在于成本较低，适用于经济受限患者。需连续涂抹3天，并注意避免接触黏膜。
传统药物，通过破坏疥螨呼吸系统起效。需连续涂抹3天，但油腻感明显且可能引发皮肤干燥。耐药率上升使其退居二线。
兼具止痒和杀虫作用，但需每日使用且对虫卵效果有限。适合轻度感染或辅助止痒。
1. 集体生活防控
学生宿舍、养老院等场所发现病例时，需开展环境喷洒（5%氯菊酯溶液），并对公共区域紫外线消毒。
2. 旅行感染处置
建议随身携带一次性床单，入住后使用含氯菊酯的衣物喷雾处理床垫。
3. 宠物接触者
尽管人疥螨不寄生动物，但接触宠物疥螨可能引发暂时性皮炎，需用1%氯菊酯清洗宠物。
出现以下情况需立即就诊：
从药物选择到环境管理，疥疮治疗需要系统化策略。患者可通过“三步法”建立防护：第一步规范用药，第二步同步消杀，第三步持续观察。记住：疥疮不是卫生差的标志，科学应对完全可治愈。当您完成治疗周期后，建议每月用放大镜自查手指缝等部位，持续3个月无新发皮损即为根治。
