月经是女性健康的“晴雨表”，但许多女性都曾经历过周期紊乱、经量异常或伴随痛经的困扰。据统计，我国育龄期女性中约60%存在不同程度的月经不调，其中近半数因未及时规范治疗发展为不孕、贫血等严重问题。中医通过整体辨证与周期管理相结合的特色疗法，在临床中展现出显著优势。
中医认为月经是肾气-天癸-冲任-胞宫轴协同作用的结果。当外感寒热、情志失调或劳倦过度时，会打破脏腑气血平衡，导致“经水失常”。根据《实用中医妇科学》归纳，临床常见五大核心证型：
1. 气滞血瘀型：经期推迟、经血暗紫有块，伴随经前胀痛、胸胁刺痛。此类患者常因长期压力或情绪抑郁导致肝气郁结，可选用桃红四物汤配合太冲穴针灸，配合玫瑰花、佛手柑茶饮疏肝理气。
2. 脾肾阳虚型：经期延后、量少色淡，伴腰膝酸冷、大便溏稀。典型如32岁教师因长期熬夜出现经期延长至15天，通过温经汤配合艾灸命门、关元穴，3个月周期后经期恢复规律。
3. 阴虚血热型：月经提前、经量多而质稠，伴随潮热盗汗、失眠多梦。需用两地汤滋阴降火，配合三阴交、太溪穴针灸调节内分泌。
4. 气血两虚型：周期不定、经色淡红，伴面色萎黄、头晕心悸。归脾汤配合足三里、血海穴艾灸可显著改善，辅以当归生姜羊肉汤食疗。
5. 寒凝血瘀型：痛经剧烈、经血夹血块，小腹冷痛得热则缓。临床常用少腹逐瘀汤配合神阙穴隔姜灸，配合桂枝红糖姜茶温经散寒。
现代中医提出“月经周期四相理论”，针对行经期、经后期、排卵期、经前期不同生理特点制定个性化方案：
行经期（月经1-5天）
以“通”为主，采用益母草、泽兰等活血化瘀中药，配合合谷、地机穴针灸促进经血排出。此阶段忌食冷饮、避免盆浴。
经后期（月经结束-排卵前）
着重滋阴养血，选用左归丸配合太溪、三阴交穴位按摩。推荐桑葚枸杞粥、黑豆核桃汤补充卵泡发育所需营养。
排卵期（月经第12-16天）
加强温肾助阳，使用菟丝子、巴戟天等促排卵中药，配合艾灸关元、子宫穴。此阶段建议每日30分钟快走促进盆腔血液循环。
经前期（排卵后-月经来潮）
以疏肝理气为主，逍遥散配合太冲、膻中穴推拿可缓解经前乳胀、焦虑症状。饮食宜增加芹菜、柑橘类疏肝食材。
国内知名中医院妇科已形成标准化诊疗路径：
1. 四诊合参+现代检测
成都中医药大学附属医院采用舌象仪量化分析舌苔变化，结合激素六项检测实现“宏观辨证+微观调控”。
2. 周期疗法+体质调理
广州市第一人民医院推出“三阶段九步法”，将月经周期治疗与体质调理（如膏方、脐疗）结合，对多囊卵巢综合征患者有效率提升至82%。
3. 特色外治疗法集群
• 郑氏推拿十三法：运用独特揉捏提弹手法松解盆腔粘连，改善痛经有效率91.3%
• 董氏奇穴针灸：选取妇科、还巢等特效穴调节下丘脑-垂体-卵巢轴
• 中药离子导入：通过皮肤渗透将活血化瘀药物直达子宫，避免胃肠道刺激
1. 症状预警信号
当出现经期持续＞10天、周期紊乱超过3个月或经量突然增减50%时，需立即就诊。孕妇出现月经样出血需鉴别先兆流产。
2. 居家调理锦囊
• 痛经应急：热敷八髎穴（骶后孔）配合按压十七椎（第五腰椎棘突下）
• 周期记录：推荐使用“经期云”APP记录基础体温、经血性状变化
• 食疗验方：山楂五红汤（山楂+五红）改善血瘀型经量少
3. 生活方式禁忌
经期避免瑜伽倒立、高温桑拿等影响气血运行的活动。肥胖患者需控制BMI在18.5-23.9之间，体重每下降5%可降低34%月经紊乱风险。
月经不调的本质是身体发出的“失衡信号”，中医通过“辨体-辨病-辨证”三位一体诊疗模式，配合现代周期管理理念，可实现对月经周期的精准调控。建议患者选择具有妇科重点专科资质的医院，坚持至少3个月经周期的系统调理。日常可练习“调经导引术”：晨起深呼吸时想象气息从百会穴贯入胞宫，呼气时沿任脉下归丹田，配合食养药膳，逐步重建生命节律。
