月经是女性生殖健康的晴雨表，其规律性和出血量直接反映了身体内在的平衡状态。当一次月经出血量超过80毫升（相当于完全浸湿16片以上日用卫生巾），或经期持续超过7天，就可能存在“月经过多”的问题。这不仅带来生活上的困扰，还可能导致贫血、免疫力下降等问题。本文将系统解析背后的核心诱因，并提供科学应对方案。
激素是调控月经周期的核心力量。雌激素与孕激素的协同作用，决定了子宫内膜的周期性生长与脱落。当这一平衡被打破，可能出现以下情况：
1. 无排卵性功能失调性出血：常见于青春期和围绝经期女性。由于卵巢未能正常排卵，孕激素分泌不足，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而异常增厚，最终引发突破性出血。这类出血往往表现为“一来就如洪水般止不住”。
2. 多囊卵巢综合征（PCOS）：高雄激素血症和胰岛素抵抗导致子宫内膜持续增生，约30%患者伴随月经量增多。
3. 甲状腺功能异常：甲状腺激素参与调节性激素代谢，甲亢患者可能因凝血因子消耗增加而经量增多，甲减则可能引发子宫内膜不规则脱落。
典型症状：月经周期不规律（如数月不来、突然暴发），出血量时多时少，可能伴随痤疮、多毛等高雄表现。
当子宫本身存在器质性病变时，可能通过以下机制导致经量异常：
1. 子宫肌瘤
2. 子宫内膜息肉
息肉表面血管丰富且缺乏周期性脱落能力，可能引起经间期出血和经量增加。研究显示，直径＞1cm的息肉出血风险显著升高。
3. 子宫腺肌症
异位到子宫肌层的内膜组织会导致子宫均匀性增大，患者常表现为“痛经逐年加重+经量持续增多”的典型症状。
4. 子宫内膜恶变
异常增生的内膜组织可能引发不规则出血。绝经后出血、长期无排卵史、肥胖等高危人群需警惕。
1. 凝血系统疾病
约13%月经过多患者存在凝血功能障碍，如血管性血友病、血小板减少症等。这类患者可能同时伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状。
2. 医源性因素
3. 全身性疾病
严重肝病（凝血因子合成障碍）、肾功能衰竭（毒素累积影响血小板功能）均可导致经量异常。
4. 精神与代谢因素
长期压力通过下丘脑-垂体轴干扰排卵，而肥胖则通过脂肪细胞分泌雌激素加重内膜增生。
1. 药物治疗
2. 手术治疗
月经量过多不是“忍忍就能过去”的小问题。当出现以下警示信号时，请务必在72小时内就诊：
❶ 每小时浸透1片以上卫生巾，持续2小时
❷ 出现意识模糊、心率＞100次/分
❸ 已知凝血功能障碍或正在服用抗凝药
通过系统检查和规范治疗，90%以上的月经过多都能得到有效控制。记住——关注月经健康，是对自身生命质量的深度投资。
