月经是女性健康的晴雨表，规律的周期、适中的经量和稳定的症状，往往反映着身体内在的平衡状态。现代女性面临工作压力、作息紊乱、饮食失衡等多重挑战，月经不调已成为妇科门诊中最常见的主诉之一。据统计，约67%的女性曾经历过月经周期异常或经量改变。本文将从中医辨证与西医分类的双重视角，解析这一健康问题的本质，并提供实用解决方案。
中医视角：以“整体观”为核心，认为月经失调是脏腑气血失衡的外在表现。《黄帝内经》提出“任脉通，太冲脉盛，月事以时下”，强调肾气、肝气、脾气对月经的调控作用。中医将月经不调分为10余种证型，如血虚、血瘀、肝郁气滞等，治疗注重“辨证施治”。
西医视角：基于解剖学和内分泌学，将月经不调归因于下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能异常或器质性病变。常见原因包括多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等。西医分类以周期频率、经期长度、出血量为标准，分为闭经、月经过多、经间期出血等类型。
中医通过望闻问切判断证型，常见类型及应对策略如下：
1. 血虚型
2. 血瘀型
3. 肝郁气滞型
4. 肾阳虚型
特殊群体注意：更年期女性常见肝肾阴虚型，需慎用温燥药物；青春期少女多属肾气未充，宜用五子衍宗丸调补。
现代医学通过激素检测、超声等手段明确病因，主要分为两类：
1. 功能性失调（占60%-70%）
2. 器质性病变
急症警示：突发大量出血（1小时浸透2片卫生巾）或停经超90天，需立即排除宫外孕、恶性肿瘤。
| 治疗维度 | 中医优势 | 西医优势 |
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| 病因干预 | 调节整体气血，改善体质 | 快速纠正激素失衡 |
| 症状缓解 | 个性化改善痛经、情绪波动 | 即刻控制大出血 |
| 副作用 | 肝肾损伤风险低 | 长期激素治疗可能增血栓风险 |
联合应用案例：多囊卵巢患者可先以西药建立规律周期，再以二至丸、苍附导痰汤改善痰湿体质，减少复发率。
1. 周期记录：使用APP记录经期起止日、出血量（以卫生巾片数估算）、疼痛程度
2. 饮食调理：
3. 运动处方：
4. 情绪管理：正念冥想配合耳穴按压（内分泌、神门穴）
禁忌提醒：经期避免盆浴、剧烈运动；痛经时勿盲目热敷，肌瘤患者可能加重出血。
出现以下情况需48小时内就诊：
检查清单：性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声应作为基础筛查。
月经不调如同身体发出的预警信号，中西医结合治疗能实现“标本兼治”。建议女性每年至少进行一次妇科检查，建立“预防-监测-干预”的全周期健康管理体系。记住，规律的生活节奏、均衡的营养摄入和稳定的情绪状态，才是守护月经健康的终极密码。
