月经是女性生殖健康的“晴雨表”，周期、经量或伴随症状的异常往往提示体内气血失衡或脏腑功能失调。中医认为月经不调的核心在于肾、肝、脾三脏功能失常，导致冲任二脉受损，需通过辨证施治与周期疗法实现整体调理。
症状：周期延后、经量少且色淡，伴面色萎黄、头晕乏力、心悸气短。舌质淡白，脉细弱。
病机：脾虚生化不足或久病失血，冲任失养。
治法：益气养血，方用八珍汤或归脾汤，常用当归、熟地黄、白芍等。针灸选足三里、关元、脾俞，配合艾灸增强补益效果。
症状：周期紊乱、经量时多时少，经前胀痛、情绪波动明显。舌边有瘀点，脉弦。
病机：情志不遂致肝失疏泄，气滞血瘀。
治法：疏肝解郁，方用逍遥散加香附、青皮。针灸取太冲、肝俞、期门以调畅气机。
症状：经血暗紫夹血块，小腹刺痛拒按，经期延长。舌质紫暗，脉涩。
病机：寒凝、气滞或外伤导致瘀血阻滞胞宫。
治法：活血化瘀，方用桃红四物汤或桂枝茯苓丸。针灸选血海、地机、三阴交。
症状：经量少、色鲜红，腰膝酸软，五心烦热。舌红少苔，脉细数。
病机：先天不足或久病耗伤肾阴，虚火扰动冲任。
治法：滋阴降火，方用六味地黄丸加知母、黄柏。针灸取太溪、肾俞、涌泉。
中医将月经周期分为四个阶段，治疗重点随生理变化调整，契合“因时制宜”原则：
1. 行经期（经血排出阶段）
2. 经后期（卵泡发育期）
3. 排卵期（阳气升发阶段）
4. 经前期（黄体形成期）
案例：36岁女性月经紊乱3年，经间期出血误判为周期缩短。辨证为肾阴亏虚合并肝郁化火，经前期用丹栀逍遥散疏肝，经后期以六味地黄丸滋阴。治疗3个月后周期稳定，血块消失。
月经不调的调理需“标本兼治”，周期疗法与辨证施治结合可恢复气血平衡。若自我调理1-2个月无效，或伴随严重贫血、剧烈腹痛，应及时寻求专业中医师帮助，避免延误病情。
