新生儿窒息是婴儿出生时或出生后因缺氧导致呼吸循环障碍的紧急情况，若未及时处理，可能引发脑损伤、多器官衰竭甚至死亡。数据显示，我国新生儿窒息患病率约为4.8%，农村地区尤为突出。本文从科学机制、临床表现到急救措施进行全面解析，帮助公众掌握关键应对知识。
新生儿窒息的本质是缺氧导致的全身细胞损伤，其病因可从三个层面分析：
1. 母体因素
2. 分娩过程异常
3. 胎儿自身问题
缺氧的病理过程分为两阶段：
根据Apgar评分（表1），窒息分为轻度（4-7分）和重度（0-3分）：
| 评分项 | 0分 | 1分 | 2分 |
|--|--||-|
| 肤色 | 全身青紫/苍白| 躯干红、四肢青紫| 全身红润 |
| 心率（次/分）| 无 | <100 | ≥100 |
| 呼吸 | 无 | 不规则/微弱 | 规律啼哭 |
| 肌张力 | 松软 | 四肢略屈曲 | 活动有力 |
| 反应 | 无 | 皱眉/痛苦表情 | 咳嗽/打喷嚏 |
注意以下警示信号：
约20%的窒息患儿在出生后2-3天才出现抽搐、昏迷等脑损伤表现，这与缺氧后细胞凋亡进程相关。家长需密切观察：
当发现婴儿面色青紫、呼吸停止时：
1. 立即清理呼吸道：将婴儿头低位，用吸球清除口鼻分泌物
2. 刺激呼吸：轻弹足底或摩擦背部
3. 人工呼吸：口对口鼻轻柔吹气，观察胸廓起伏
4. 拨打急救电话：同时持续监测心率（触摸脐带搏动）
> 禁忌：
根据《新生儿窒息复苏指南》，需按ABCDE原则分秒必争：
1. A（Airway）：
2. B（Breathing）：
3. C（Circulation）：
4. D（Drugs）：
5. E（Evaluation）：
1. 高危妊娠筛查：定期监测胎心、胎动，尤其有窒息史或合并症的孕妇
2. 分娩计划优化：臀位、多胎妊娠建议剖宫产
3. 产时监护：电子胎心监测发现异常波形（如晚期减速）需紧急处理
新生儿窒息的黄金抢救时间仅20秒，及时识别和规范处理可显著降低致残率。建议准父母参加医院开设的新生儿复苏培训课程，掌握基础急救技能。若发现婴儿有异常表现，务必立即就医——每一秒的延误都可能影响孩子的一生。
> 知识扩展：2025年最新《母婴安全行动提升计划》要求所有助产机构每季度开展窒息复苏演练，公众可通过卫健委官网查询就近培训资源。
